Hubungan antara Ekspresi Imunohistokimia Major Histocompatibility Complex Class I dengan Kejadian Kanker Serviks

Abstract

Latar Belakang: Human Papillomavirus (HPV) adalah agen penyebab kanker serviks. Virus ini dapat menghindari checkpoint inhibitor pada sistem imun. Mekanisme ini memengaruhi kerja dari cellular tumor suppressor products seperti p53, pRb, PD- 1/PDL1 serta CTLA-4 immune checkpoints. PD-1 aktif apabila dijumpai ekspresi MHC-I yang berfungsi sebagai presentasi antigen dan pengenalan imun adaptif serta memainkan peran penting dalam membentuk reaksi kekebalan individu terhadap keganasan. Banyak kasus kanker serviks tidak merespon terapi immune checkpoint inhibitor seperti blokade PD1/PD-L1 dan obat kemoterapi. Apakah dan bagaimana kemoterapi dapat meningkatkan pengenalan sel kanker yang bergantung pada MHC-I tidak sepenuhnya jelas. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan melakukan pemeriksaan imunohistokimia MHC-I pada blok jaringan yang telah didiagnosis secara histopatologis sebagai kanker serviks. Pemeriksaan imunohistokimia dengan penilaian Allred score. Hasil dianalisis menggunakan uji Fisher exact. Hasil: Hasil menunjukkan bahwa dari 26 slide yang dikumpulkan ditemukan 14 kasus tipe karsinoma sel skuamosa (KSS) (53,8%) dan 12 kasus tipe adenokarsinoma (46,2%). Allred score mendapati penurunan ekspresi MHC-I pada 5 kasus KSS (19,2%) dan 11 kasus adenokarsinoma (42,4%). Ekspresi MHC-I terlihat baik pada 9 kasus KSS (34,6%) dan 1 kasus adenokarsinoma (3,8%). Uji Fisher exact menunjukkan p<0,05. Kesimpulan: imunoekspresi MHC-I menurun pada histopatologi kanker serviks.